Para muchas parejas, el embarazo y el parto son los momentos más felices de su vida. Para otros, puede ser uno de los períodos más estresantes y emocionalmente depresivos imaginables, frente a repetidos fracasos por concebir. La evaluación y tratamiento de fertilidad ha experimentado un gran cambio a lo largo de los años y con la introducción de tecnologías innovadoras, los resultados exitosos se han vuelto cada vez más alcanzables. Para las parejas, las opciones se han ampliado gracias a los médicos y personal de laboratorio cada vez más experto en nuevas técnicas. Y para las potencialmente pacientes más antiguas, evaluaciones anteriores y más a fondo están abriendo una puerta que estaba cerrada con anterioridad.
De lo que estamos hablando aquí es de la medicina complementaria incluyendo el yoga, la acupuntura, la atención y el apoyo psicológico. Todos ellos han contribuido a un mayor éxito en lograr el embarazo. Clínicas y centros de todo el mundo están integrando este tipo de filosofía de cuidado en su tratamiento. La atención es ahora mucho más adaptada a las necesidades específicas y evaluación de la fertilidad de la pareja. Esa atención integral a medida ofrece una nueva luz de esperanza para las parejas que buscan una experiencia más positiva y armoniosa con una mayor probabilidad de tener un bebé. Pero no es un camino fácil, por lo que vamos a ver algunos de los desafíos que una pareja puede enfrentar.
FIV (fertilización in vitro) es el tratamiento de la fertilización de los ovocitos fuera del cuerpo de la mujer antes de introducirlos de nuevo ya fecundados en el vientre materno. Los ovocitos se recogen de la mujer mediante punción ovárica, se mezcla con el esperma (de cualquiera de las partes o donante) y se cultivaron y monitorizandolos en un laboratorio a partir de 3-5 días. El más fuerte de los embriones se escoge para ser transferidos al útero.
El primer bebé probeta con éxito nació en el Reino Unido en 1978 y se estima que desde entonces más de 5 millones más han nacido. En los Emiratos Arabes, la demanda de FIV se ha disparado en el último cuarto de siglo - cerca de 6.000 mujeres se sometieron a un tratamiento de fertilidad. Sólo en Dubai el año pasado, con ese número se espera que casi se duplique para el año 2030.
Así que hay establecido una "industria" de fecundación in vitro en la región de los Emiratos Arabes, pero el proceso de tratamiento de fertilidad - independientemente de los números de historias positivas que oímos todos los años - está lejos de ser un éxito garantizado. La FIV es una opción costosa y difícil, donde no hay nada seguro. Las personas que realizan el tratamiento, lo hacen con la esperanza de crear una nueva vida, pero igualmente deben ser conscientes de los posibles decepciones.
Si bien es cierto que la posibilidad de un precio más bajo inicialmente puede parecer atractiva, esto es por lo general más adecuado para las parejas jóvenes que han elegido para la FIV como una forma de impulsar el curso natural de las cosas y que en última instancia pueden no necesitar todo el curso del tratamiento. El servicio ofrecido puede variar, por lo que es importante comprobar exactamente lo que está recibiendo. Puede ser que ciertos planes sólo le dan derecho a la extracción de los óvulos, la fecundación y transferencia. Aquellas parejas que requieren el servicio más estándar que incluye pruebas, consultas, tratamiento inicial de la hormona y (una vez que el embarazo ha sido confirmado) revisiones periódicas en el centro de la fecundación in vitro durante un máximo de tres meses con el especialista en fertilidad es probable incurrir en costos mucho más altos.
Las pacientes que son consideradas "mayores" y se han enfrentado a complicaciones o resultados pobres en los ciclos anteriores de tratamientos se enfrentarán aún más altos costos debido a la cantidad de medicación y el tipo de procedimientos que van a requerir. Los altos niveles de consanguinidad (primos se casan entre sí, por ejemplo) en los Emiratos significan que los embriones son a menudo sujetos a pruebas adicionales y una vez más esto incrementa el costo debido al aumento del riesgo de anomalías congénitas. Cuando se toma en cuenta que hay un promedio general de tres ciclos de FIV antes de lograr el embarazo, las parejas muy fácilmente podrían estar buscando a una factura elevada. Todo esto es antes de que los riesgos emocionales, psicológicos y físicos se tienen en cuenta.
Las mujeres pueden tener muchos motivos diferentes para querer controlar o acelerar sus posibilidades de quedar embarazada. Las mujeres ahora se casan más tarde, lo que significa que la ventana para tener hijos es algo comprimida. También pueden ser conscientes de la cuenta regresiva en términos de las tasas de infertilidad creciendo significativamente con la edad - cuando la mujer está en sus veinte años las posibilidades de infertilidad son alrededor de 3%, pero que salta rápidamente a 30% para los 40 años y más.
Otro factor en la decisión de entrar en el tratamiento de fecundación in vitro puede ser el deseo de tener gemelos - si esto es debido a las madres esperanzadores querer tener dos niños a la vez y por lo tanto tener una familia en "una sola vez", o simplemente el deseo de tener un conjunto de mellizos o trillizos.
El tratamiento también se utiliza para congelar óvulos o embriones, tomados de la mujer cuando ella es más joven y utilizado más tarde, cuando ella está lista para tener hijos. Esto es un poco complicado, sin embargo, teniendo en cuenta la ley de fecundación in vitro de Emiratos aprobada en 2008 y ejecutada en 2010, que prohíbe la congelación de los embriones humanos. La Autoridad de Salud en Abu Dabi no recomienda la implantación de más de un embrión por ciclo y de hecho se establece que los médicos de fecundación in vitro no transfieran más de dos a la vez. En los otros emiratos, los pacientes de 35 años o más pueden tener hasta cuatro embriones implantados, mientras que las menores de 35 pueden tener un máximo de tres. A medida que se implantan más embriones, el riesgo para la madre aumenta a medida que lo hace la probabilidad de tener un parto múltiple. En los Emiratos, la tasa de nacimientos múltiples de FIV funciona a 55%, mientras que en Occidente sería significativamente menor al 20%.
Problemas de salud como el sobrepeso y la obesidad, así como la diabetes son condiciones propensas a tener un efecto negativo sobre la fertilidad. El tabaco en particular tiene un efecto muy perjudicial, disminuyendo el conteo de espermatozoides en los hombres, mientras que la mujer fumadora, la encontrará en promedio dos veces más difícil de concebir como un no fumador.
Dejar de fumar, comer una dieta saludable, pérdida de peso, dormir mejor, reducir la ingesta de alcohol, y así sucesivamente, de alguna manera es darle a la gente la mejor oportunidad antes de considerar la FIV. Si la pareja entonces todavía decide entrar en un programa de FIV, el médico podría maximizar los resultados por tener un equipo de consejeros, nutricionistas y asesores financieros, incluso en la mano para apoyar a la pareja a través del proceso. Los mejores resultados se logran cuando la pareja involucrada son de carácter reposado y en buen estado físico, sin ningún trauma emocional, problemas de dinero o mala alimentación, lo cual durante el proceso reduciría las posibilidades de éxito.
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