La incidencia de recidiva local (LR) después de la cirugía conservadora del cáncer de mama precoz sin terapia adyuvante es inaceptablemente alta, incluso con tumores favorables. El objetivo de este estudio de la Asociación Británica de Oncología Quirúrgica, fue examinar el efecto de las terapias adyuvantes en los tumores con excelentes características de pronóstico.
Las 1135 pacientes presentaban para su inclusión un cáncer de mama invasivo principal de < 2
cm de diámetro, grado 1 o bien de tipo pronóstico especial, y ganglios negativos, tratados mediante resección local amplia (WLE) con márgenes claros. La supervivencia actuarial cáncer de mama específico a los 10 años fue del 96%. Después de la WLE la RL se redujo en los pacientes asignados al azar a la radioterapia (RT) (HR 0,37, IC 0,22 hasta 0,61 p < 0,001) y con el tamoxifeno (HR 0,33, IC 0,15-0,70 p < 0,004). LR después WLE solo fue de 1.9% anual (PA) versus 0,7% con RT sola y 0,8% con tamoxifeno solo.Incluso en estas pacientes con tumores de pronóstico excelente, LR después de la cirugía conservadora sin terapia adyuvante sigue siendo muy alta. Esta se redujo en un grado similar por radioterapia o tamoxifeno, pero en mayor medida por la recepción de ambos tratamientos.
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