El cribado del cáncer de mama se realiza en el Sistema Nacional españolmediante mamografías desde los 45 hasta los 70 años, cada dos años. Las recomendaciones de organismos internacionales sugieren mamografías desde los 40 años de forma anual. Antes de los 30 años se desaconseja realizar mamografías, cualquiera que sea la técnica que se utilice porque existe un riesgo cuantificado de inducción de cáncer.
En las mujeres con riesgo genético hereditario de cáncer de mama, o con familiares en primer grado con cáncer de mama, se ha aconsejado el cribado a los 35 años de forma anual. En estas mujeres está aumentada la incidencia y en la actualidad se recomienda no hacer mamografías, puesto que deben ser estudiadas directamente con resonancia magnética mamaria. La Resonancia Magnética Mamaria constituye en estos momentos la técnica diagnóstica de mayor resolución, capaz de hacer una predicción negativa acertada en más del 97% de los casos. La predicción negativa es el dictamen acertado cuando se informa que no hay cáncer. La sensibilidad de la mamografía es de 60% mientras que la sensibilidad de la Resonancia Magnética es del 97%.
El hecho de que no se generalice su uso en los programas de cribado se debe al coste, el tiempo, la disponibilidad de aparatos, el uso de un contraste (gadolinio), y por encima de todos la realización frecuente de biopsias innecesarias (aproximadamente un 15%). Por estos motivos se aconseja restringir el uso de la Resonancia Magnética Mamaria a casos de alto riesgo, sospecha de cáncer hereditario o familiar, mamas densas o fibróticas, cirugía mamaria o biopsia previa que puede equivocar los resultados de la mamografía, y prótesis o implantes mamarios. En España la detección precoz por mamografía se hace hasta los 70 años porque consideran las autoridades que a partir de los 70 años no se debe buscar la curación ya que la mortalidad por otras causas es muy alta.
No hay comentarios:
Publicar un comentario