COMO PROTEGER A LOS ADOLESCENTES VIH POSITIVOS CONTRA LOS HPV DE ALTO RIESGO

El VPH está relacionado con aproximadamente el 5% de los cánceres, incluidos los de vulva, vagina, pene, cuello uterino, orofaringe y ano. El más común de ellos es el cáncer de cuello uterino, con una incidencia superior a 527.624 casos. 

La vacunación contra el VPH se ha destacado como un método para reducir la incidencia del cáncer de cuello uterino, con el objetivo de administrar la vacuna al 90% de las niñas menores de 15 años para 2030.

Las personas infectadas por el VIH tienen un mayor riesgo de infección por VPH, y la Organización Mundial de la Salud recomienda 3 dosis de la vacuna contra el VIH en pacientes con VIH confirmado. Los investigadores realizaron un estudio transversal para determinar si 3 dosis de la vacuna contra el VPH pueden proteger contra la infección por VPH en adolescentes infectados por el VIH.

El ensayo se realizó en una clínica de referencia donde se administró la vacuna tetravalente Gardasil a adolescentes desde diciembre de 2015 en adelante. Los participantes incluyeron personas vacunadas durante 5 o más años durante el período de estudio de enero de 2021 a marzo de 2022.

Se utilizó una base de datos electrónica de punto de atención para obtener datos sociodemográficos. Los factores de riesgo se identificaron mediante entrevistas mediante cuestionarios y todos los datos de los participantes se recopilaron en una base de datos REDCap.

La genotipificación del VPH se realizó en hisopos vaginales o de pene en 2 ml de medio de transporte Digene. El ADN se aisló utilizando el kit HPV Direct Flow CHIP, lo que permitió la detección de 35 tipos de VPH. Para el análisis de los resultados se utilizó el software HybriSoft versión 2.2.0 R00 (Vitro Master Diagnóstica, Sevilla, España).

Se incluyeron en el análisis final 98 pacientes con resultados de genotipado, el 69 % de los cuales eran VPH positivos, el 39 % presentaban tipos de VPH de alto y bajo riesgo, y el 31 % con VPH de bajo riesgo con tipo de ADN positivo o de alto riesgo. riesgo de tipo de ADN del VPH positivo. El VPH tipo 18 se informó en 12 individuos, 6 en 3, y 16 y 11 en cada uno.

Las características sociodemográficas no difirieron significativamente entre los participantes con VPH positivo y negativo, excepto que la negatividad para el VPH fue más probable en pacientes masculinos que en mujeres. Los tipos de VPH 40, 84 y 62/81 fueron los tipos de VPH de bajo riesgo más comunes, con un 27,6%, un 19,4% y un 20%, respectivamente.

De los tipos de VPH de alto riesgo, los más comunes fueron los tipos 45, 56, 58, 52, 18, 39, 73 y 35, en 14,3%, 14,3%, 13,3%, 12,2%, 12,2. %, 9,2%, 9,2% y 6,19%, respectivamente. Se detectaron 34 tipos de VPH. De estos, sólo los tipos de VPH 16, 18, 6 y 11 eran tipos de vacuna. Esto indicó una mayor prevalencia de tipos no vacunales en comparación con los tipos vacunales.

Se informaron VPH de tipo vacunal (VT) en el 17% de los participantes. El subgrupo VT tenía una edad media de 20,7 años y el 88% del subgrupo era sexualmente activo. Estos pacientes recibieron la vacuna cuando tenían una edad media de 15,5 años.