(1) protrusión de los órganos pélvicos más allá del himen; y
(2) descenso del elevador del ano.
El sistema de cuantificación del prolapso de órganos pélvicos mide el primer componente, sin embargo, no existe un protocolo de medición estándar para el segundo mecanismo.
Intentamos probar la hipótesis de que:
(1) la diferencia en el área de protrusión es mayor que el área creada por el descenso del elevador en pacientes con prolapso en comparación con los controles; y
(2) el prolapso está más fuertemente asociado con el hiato del elevador en comparación con el hiato urogenital.
Se evaluaron las imágenes de resonancia magnética media sagital de 30 controles, 30 pacientes con predominio anterior y 30 con prolapso posterior predominante. El área del elevador se definió como el área sobre el elevador del ano y debajo de la línea del punto pubiano inferior sacrococcígeo. El área de protrusión se definió como las paredes vaginales que sobresalen debajo del área del elevador. Se midieron el hiato del elevador y el hiato urogenital.
En el prolapso, el área del elevador aumenta más que el área de protrusión y tanto el hiato urogenital como el hiato del elevador son más grandes. Las posibilidades de prolapso para un aumento en el hiato urogenital son 3 veces mayores que para el hiato del elevador, lo que nos lleva a rechazar ambas hipótesis originales.
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